賽場上的沈默殺手-心肌梗塞
如何預防憾事發生與緊急處理辦法
Apr 16 2018 14:22:27
知識

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文章來源:單車訓練無限公司

年僅23歲的比利時車手Michael Goolaerts在今年的巴黎-盧貝賽事裡,因心臟驟停而昏倒於賽道上。雖經緊急送往里爾醫院救治,在經過數個小時的搶救之後,Goolaerts仍在當地時間22:40分宣告不治,成為今年石板路大賽的一大憾事。

延伸閱讀:悼!Goolaerts於巴黎-盧貝因心臟驟停逝世


比利時車手Michael Goolaerts在今年的巴黎-盧貝賽事中,因心臟問題於比賽中途昏倒,送往醫院後不治死亡

賽場上的沈默殺手-心肌梗塞

近年來民眾運動意識抬頭,除了平常的運動之外,還會參加各式的運動活動,如馬拉松、單車挑戰等。運動有益健康是一般大眾認知的事情,但是就算身體強健如職業選手都有可能發生猝死的狀況,那麼在每個人條件不同的情況下,運動還是有益健康嗎 ?

因為愈來愈多人參加比賽,所以常常會在新聞上看到有人猝死在比賽中,有的可能是熱衰竭,有人可能是心肌梗塞。熱衰竭的預防方式可以在比賽過程中要增加喝水的量和電解質補充。但是心肌梗塞這種立即性造成生命的危害,是防不勝防,致死率極高的症狀。


熱衰竭可以靠喝水和電解質來緩解,但心肌梗塞會立即性造成生命的危害,是防不勝防,致死率極高的症狀

已經有冠狀動脈心臟病,也就是冠狀動脈硬化導致血管狹小甚至阻塞的患者,在激烈運動時血液會重新分配,大多數的血液會流往肌肉,供給心臟的血液量反而會比較少,造成心臟缺氧而感到胸悶,嚴重者會劇烈疼痛,這種症狀會持續1-15分鐘,通常休息一下就解除了。

血管已經有粥狀硬化的患者,存在血管中的斑塊可能會剝落變成血栓,導致完全阻塞住冠狀動脈而發生心肌梗塞。而血管粥狀硬化並不是老年人獨有的問題,從青少年開始因為各種危險因子的加總,血管就會開始堆積斑塊,日積月累下來開始才會發現病徵,等到病徵出現的時候,也阻塞到一定的程度了。


冠狀動脈硬化導致血管狹小甚至阻塞時,在激烈運動時血液會重新分配,大多數的血液會流往肌肉,供給心臟的血液量反而會比較少

美國運動醫學學院的觀點是,大多數冠狀動脈心臟病的患者應該按照個人的狀況設計運動計畫,以達到身心健康,但是這個運動計畫必需先有醫學綜合評估,包括患者漸進運動測試而開立個人化的運動處方。如果目前不確定是否有冠狀動脈心臟病的人,有愈多風險因子的人,愈要定時的做健康檢查了解目前身體的狀況,風險因子包括 : 年紀、總膽固醇、高密度膽固醇、血壓、抽煙、血糖、家族病史等。健康檢查的時候可以加驗hsCRP、同半胱胺酸,心臟超音波、心電圖等。


目前不確定是否有冠狀動脈心臟病的人,有愈多風險因子的人,愈要定時的做健康檢查了解目前身體的狀況

不管清不清楚自己有無冠狀動心臟病的問題,在參加活動前應該主動詢問主辦單位是否準備AED自動體外心臟去顫器,而且在建議主辦單位準備多台AED放在補給點和機動交通工具上。如果看到有人昏倒,請發揮愛心去協助處理。


在參加活動前應該主動詢問主辦單位是否準備AED自動體外心臟去顫器
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民國101年的時候已經修法,在第一時間使用AED和CPR並且施予急救措施,適用民法及刑法緊急避難免責的規定。緊急醫療救護法更改 第十四之二條:救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。所以醫護人員非上班時間走在路上可以救人不被告了,希望大家能多伸出援手幫忙週遭的人。

同場加映新版的心肺復甦術「叫叫CABD」,先進行CPR,每分鐘100-120下,胸口下壓至5公分,才能使血液得到25-30%的循環,每30下做人工呼吸2次,把握心肌梗塞發作時的前黃金4分鐘使用AED,在AED的電極片尚未貼上時應持續施作CPR。


新版的心肺復甦術「叫叫CABD」,先進行CPR,每分鐘100-120下,胸口下壓至5公分,才能使血液得到25-30%的循環
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